CENTRE :

RAPPORT
D’ACTIVITE PROFESSIONNELLE

Licence Sciences humaines et sociales (SHS)
Mention Sciences Sociales
Parcours Animation et gestion de la formation des adultes
LG038p1

	NOM :	
	(en majuscules, nom de jeune fille pour les femmes mariées)
	NOM d’usage ou marital :	
	PRENOM :	

DATE DE DEPOT DU DOSSIER AU CNAM :	
(à remplir par le CNAM)

1

VOTRE IDENTITE

M, Mme, Mlle	:	
(nom de jeune fille pour les femmes mariées)

Nom d’usage ou marital	:	

Prénoms 	:	

Adresse	:	

Code postal :	Ville :	

Tél. professionnel	:	
(facultatif)

Téléphone personnel	:	

Adresse e-mail	:	

	personnelle	:	

	professionnelle	:	
	(facultative)

N° de la carte d’auditeur du CNAM :	

VOTRE FORMATION

VOTRE DIPLOME OU TITRE OBTENU, LE PLUS ELEVE 

	Reportez l’intitulé exact en toutes lettres 

	

	Date de l’obtention :

	Diplôme	OUI	NON

	Titre homologué	OUI	NON
•	D’établissement public	
•	D’établissement privé 	

	Niveau du diplôme :	I – II- III – IV – V
(Reportez-vous au glossaire ci-dessous  et entourez le chiffre ci-dessus du bon niveau) 

GLOSSAIRE DES NIVEAUX
•	niveau I : 3ème cycle universitaire, diplôme d’ingénieur, d’école supérieure de commerce…
•	niveau II : 2ème cycle d’études supérieures = bac + 3 ou 4
•	niveau III : 1er cycle d’études supérieures = bac + 2
•	niveau IV : bac, brevet professionnel…
•	niveau V : CAP, BEP…

VOTRE EXPERIENCE PROFESSIONNELLE

- Durée totale de votre expérience professionnelle (en mois) :

- Durée de votre expérience dans le champ du parcours de formation (en mois) :	

- Succession des postes (emplois) occupés, du plus récent au plus ancien :

Précisez le nom de l'entreprise ou de votre établissement, le poste occupé (celui inscrit sur la fiche de paye), la fonction tenue, l'encadrement éventuellement effectué.

Emploi occupé	Entreprise et secteur d’activité	Durée de l’activité
(en mois)	Fonctions occupées	
Exemple. : comptable	SA JEAN
Résines et plastiques	Du 30/09/83 à aujourd’hui	Programmeur, maintenance informatique	

				

				

				

				

				

				

				

2

LE RAPPORT D’EXPERIENCE

La délivrance de la licence SHS est subordonnée à la validation d’une expérience professionnelle dans le champ du parcours concerné. 

Rappel des conditions d’expérience professionnelle nécessaire 

Parcours L1, L2, L3 : justifier de 3 ans d’expérience professionnelle, dont 1 an dans la spécialité à un niveau correspondant au diplôme. Si l’expérience professionnelle est hors spécialité, un stage de 6 mois, dans la spécialité, sera en outre exigé.

Parcours L3 : Expérience professionnelle de 1 an dans la spécialité : si l’expérience professionnelle du candidat est hors spécialité, un stage de 6 mois (pouvant être réduit à 3 mois sur décision du responsable du diplôme), dans la spécialité, sera en outre exigé.

L’expérience professionnelle dans la spécialisation choisie doit faire l’objet d’un rapport d’expérience ou de stage, d’une quinzaine de pages, mettant en évidence l’adéquation de l’expérience du candidat avec le parcours de la mention et la spécialisation choisie.

Vous trouverez ci-joint, en annexe, les conditions relatives au contenu du rapport de votre parcours.

NB :

Le rapport d’activité :

- Ne nécessite pas d’inscription au préalable,
- Ne donne pas lieu à une soutenance orale,
- Il fait l’objet d’un avis favorable ou défavorable de la part du responsable du parcours et du jury.

Dans les CCR le rapport est examiné par le responsable local de la licence qui s’appuie sur l’équipe pédagogique locale et le responsable de la spécialité. Une proposition d’avis motivée est transmise au Jury du diplôme ainsi que le rapport d’expérience lui-même.

ATTESTATION SUR L’HONNEUR
A remplir impérativement et signer

Je soussigné(e)…………………………………………………………………………………..

► Certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis dans l’ensemble des feuillets de ce dossier et des documents joints en annexe.

Fait à ……………………………………
Le ………………………………………..

Signature du candidat

AVIS DU PROFESSEUR RESPONSABLE LOCAL DE LA FILIÈRE

Date : 
Signature :

___________________________________________________________________________

PIECES À JOINDRE

•	L’attestation de votre employeur concernant votre emploi, intitulé, positionnement dans la classification de la convention collective, ancienneté, les certificats de travail de vos emplois précédents et les contrats de travail, bulletins de salaire (dont celui du dernier mois), ou tout autre document attestant de vos activités

ANNEXE

LICENCE SHS

Mention Sciences Sociales
Parcours « Animation et gestion de la formation des adultes »

NOTE concernant la validation de l’expérience professionnelle

1. Expérience professionnelle requise

En L3, l’expérience professionnelle correspondant à la spécialité est d’une année d’exercice professionnel. Si l’expérience est hors champ professionnel, elle doit être complétée par un stage de 6 mois dans la spécialité.
Les activités de référence concernent la conception, l’animation, la conduite d’activités pédagogiques, la transmission d’un contenu disciplinaire ou pratique à des publics adultes, l’accompagnement de parcours professionnels et de formation, la mise en œuvre de projets ou d’outils pédagogiques innovants. Elles peuvent correspondre à une fonction d’animateur dans un organisme ou un service de formation, de formateur dans un centre de formation, de formateur-référent ou de conseiller en organisme d’orientation et d’insertion professionnelle pour publics adultes.

2. Elaboration du rapport d’expérience

Ce rapport doit comporter une quinzaine de pages.

Il doit présenter la description d’une pratique de formation complexe (voir ci-dessus), exercée avec la responsabilité de formateur ou d’animateur.

- Le choix de la pratique sera argumenté selon le contexte de référence, la mission confiée, l’intérêt et l’investissement que le formateur peut y inscrire.
- La pratique choisie sera décrite en précisant les différents actes et moments professionnels qui la constituent, le rôle spécifique joué par le professionnel formateur, les problèmes rencontrés et la manière d’y répondre. Les traces des productions réalisées seront jointes en annexe.
- Elle sera commentée du point de vue des compétences pédagogiques qu’elle permet de construire chez le formateur, ainsi que des questions méthodologiques et théoriques qu’elle soulève, celles qui sont résolues, celles qui restent ouvertes.

Equipe Métiers de la formation	septembre 2015